Definición

Es un trastorno mental que dificulta diferenciar las experiencias reales de las irreales, tener comportamientos sociales o respuestas emocionales normales y/o poder concretar ideas lógicas.

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Causas, incidencia y factores de riesgo

La causa de la esquizofrenia no esta claramente establecida; algunos médicos creen que en esta enfermedad el cerebro es incapaz de procesar de manera correcta una información suministrada.

Se ha descrito como factor de riesgo importante, la carga genética del paciente, ya que las personas que hayan tenido familiares con esquizofrenia tienen un riesgo mayor que la población general para adquirir la enfermedad.

También factores ambientales pueden desencadenar la enfermedad, como por ejemplo el que haya sufrido la madre durante el embarazo una infección que comprometa al feto; esto aumentará el riesgo de sufrir esquizofrenia posteriormente.

A pesar de que los factores psicológicos y sociales juegan también un importante rol dentro de la génesis de la enfermedad; se ha observado que al realizar un adecuado apoyo social y familiar puede afectar el curso de la enfermedad y puede proteger contra su reaparición.

Existen cinco tipos de esquizofrenia:

  1. Catatónica
  2. Desorganizada
  3. Paranoide
  4. Residual
  5. Indiferenciada

Generalmente la enfermedad aparece antes de los 45 años, donde la persona empieza a presentar sintomatología durante 6 meses aproximadamente, perdiendo la capacidad para llevar a cabo funciones normales de la vida social, laboral, familiar, etc.

Se estima que esta enfermedad  afecta alrededor del 1% de la población mundial.

La esquizofrenia no tiene preferencias de género, aunque se ha visto que afecta mas tempranamente a los hombres que a las mujeres, por esa razón se ha observado mayor numero de casos de adultos jóvenes varones en los servicios psiquiátricos.

En la infancia la esquizofrenia es un trastorno difícil de diferenciar ya que esta es poco común en estas instancias, se presenta generalmente después de los 5 años de edad sin sintomatología previa y si llegara a presentar manifestaciones es difícil diferenciarla de otros trastornos psiquiátricos.

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Síntomas

Su sintomatología es variada, por lo general su desarrollo es lento implicando en la mayoría de los casos muchos años antes de su instauración.

Los síntomas iniciales no son notorios y pueden pasar desapercibidos. Algunos ejemplos pueden ser: Problemas para conciliar el sueño, dificultad para concentrarse, dificultad para relaciones personales (tener amigos), sensación de tensión entre otros.

A medida que la enfermedad avanza pueden presentarse

síntomas psicóticos como:

  - Estado de animo que no refleja ninguna clase de expresión (afecto plano)
  - Estado de movimientos musculares bizarros con menor reacción a su entorno (comportamiento catatónico)
  - Pensamientos o creencias alejados de la realidad, fantasiosos (delirios)
  - Escuchar, ver o sentir cosas que no existen (alucinaciones)
  - Pensamiento que salta de una idea a otra sin conexión lógica  (pensamiento desordenado)

La sintomatología depende  del tipo de esquizofrenia.

Tipo catatónico:
  •Agitación
  •Disminución del umbral de dolor
  •Incapacidad de suplir necesidades personales
  •Sentimientos negativos
  •Alteraciones del sistema motor
  •Estupor

Tipo paranoide:
  •Ira
  •Ansiedad
  •Contradecir a todo momento
  •Delirios de persecución o grandeza
  •Violencia
Tipo desorganizado:
  •Comportamiento regresivo (tipo infantil)
  •Delirios
  •Afecto plano
  •Alucinaciones
  •Risa no coherente a las circunstancias
  •Incoherente
  •Comportamientos repetitivos
  •Aislamiento social

El tipo de esquizofrenia indiferenciada puede contener cualquiera de las anteriores sintomatologías de los tipos de esquizofrenias mencionadas.

  - Tipo residual: los síntomas agudos de la enfermedad han desaparecido, pero pueden permanecer algunos rasgos, como las alucinaciones y el afecto plano.

Situaciones que requieren asistencia médica

La persona debe consultar con el médico si:

  •Escucha voces que no tengan un emisor aparente.
  •Escucha voces que contengan mensajes de autodestrucción.
  •Sentirse sin esperanzas.
  •Ver cosas que no existen.
  •Miedo a que le vayan a hacer daño sin un motivo aparente.
  •No ser capaz de autocuidarse.

“La información contenida en esta página es de carácter general, y no puede considerarse un diagnóstico o evaluación médica. Usted debe consultar a su médico para obtener mayor información sobre Esquizofrenia”

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Referencias

Rakel RE. Textbook of Family Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2005:115-124.
Marx J, et al. Rosens Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002:1541-1548.
Schultz SH, North SW, Shields CG. Schizophrenia: a review. Am Fam Physician. 2007;75:1821-1829.
Lieberman JA. Effectivenessof antipsychotic drugs in patients with chronic schizophrenia: efficacy, safety and cost outcomes of CATIE and other trials. J Clin Psychiatry. 2007;68:e04.
Addington D, Bouchard RH, Goldberg J, Honer B, Malla A, Norman R, Tempier R. Clinical practice guidelines: treatment of schizophrenia. Can J Psychiatry. 2005;50:7s-57s.

Actualizado: 2/6/2008
Versión en inglés revisada por: Christos Ballas, MD, Attending Psychiatrist, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

visitada Marzo 2009  http://www.drugs.com/cg_esp/esquizofrenia.html

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